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抖音1234英文歌曲_一个小不点歌曲简谱

2019-06-05 00:34 [津市市] 来源:金含海

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胆道镜检查是胆道系统疾病检查的有效方法,其器械有硬式镜和软式镜之分,硬式镜只能观察胆总管,而软式镜可以将内镜送至2~3级肝管,故目前多采用软式胆道镜。通常胆道镜进入胆道系统的方式有三种:手术中切开胆总管后插入、胆道术后经T型管窦道或经皮经肝途径插入。

术中胆道镜检查概述

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胆道镜检查是胆道系统疾病检查的有效方法,其器械有硬式镜和软式镜之分,硬式镜只能观察胆总管,而软式镜可以将内镜送至2~3级肝管,故目前多采用软式胆道镜。通常胆道镜进入胆道系统的方式有三种:手术中切开胆总管后插入、胆道术后经T型管窦道或经皮经肝途径插入。

术中胆道镜检查操作名称

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术中胆道镜检查适应证

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胆道手术中,须更多了解胆管系统情况者,如:有无肝内胆管结石、狭窄、肿瘤;总胆管下段是否通畅,有无结石、狭窄、肿瘤,均可在术中进行胆道镜检查。

术中胆道镜检查禁忌证

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凡可进行胆道手术者均可行胆道镜检查,不能进行胆道手术者也不能进行胆道镜检查,从该意义上说,术中胆道镜检查无禁忌证。

术中胆道镜检查准备

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1.术中胆道镜经腹腔进入胆道,故对胆道镜的消毒要求较高,通常采用甲醛气体熏蒸后备用。
2.冷光源、显示器、吸引器。
3.活检钳、取石篮、其他治疗用配件和配套设备。
4.灭菌生理盐水、输液器。

术中胆道镜检查方法

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1.在总胆管充分暴露的情况下,于胆总管前壁做一约0.5cm长的纵行切口,经此切口送入胆道镜探查胆道。通常先向上探查胆总管,左、右肝管,再向下探查胆总管,通过Vater壶腹直到十二指肠。为使视野清晰,必须不停地经胆道镜向胆管内灌注灭菌生理盐水,注水的流量以可获得清晰的视野为度:视野不清可加大流量;视野清晰可减少流量。因注入的盐水会经胆总管切口流至腹腔内,故助手必须随时将流出的水吸净。
2.如发现肿瘤或需要活检时,可经胆道镜钳道管送入活检钳钳取肿瘤组织,取得的组织立即放入甲醛固定液中固定。
3.如发现胆管内有结石,在确定结石位置后,退出胆道镜,指引术者用外科专用钳取石,如为高位肝内胆管结石,外科手术钳难以钳出,处理方法有两种:单发小结石,可经胆道镜取石;多发结石可不予取出,留待术后经T型管窦道取石。
4.如发现胆总管狭窄,可经胆道镜钳道管送入气囊,在直视下对狭窄段进行扩张。
5.如发现局部有活动性出血或活检后出血较多,可用8%去甲肾上腺上腺上腺素盐水冲洗,待视野清晰后,根据出血原因及性质再采用其他止血方法。
6.各项检查完成后,退出胆道镜,继续外科手术。

术中胆道镜检查注意事项

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注意防治胆管的损伤、胆管出血、胆管穿孔、胆道感染等并发症。

(责任编辑:祝冰萍)

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